Воспаление радужной оболочки и воспаление цилиарного тела редко наблюдаются изолированно друг от друга. Различают инфекционные (гранулематозные) и токсико-аллергические (негранулематозные) ириты и иридоциклиты.
Инфекционные ириты и иридоциклиты, обусловленные проникновением в глаз микроорганизмов эндогенным или экзогенным путем, могут возникать при травмах, гнойных процессах в роговице, при заболевании зубов, миндалин, придаточных пазух носа, при туберкулезе, токсоплазмозе, бруцеллезе, сифилисе, лепре и других заболеваниях. Частой причиной токсико-аллергических иритов и иридоциклитов являются ревматизм, хронические полиартриты, уретрит или болезнь Рейтера, болезни обмена веществ.
Симптомы иритов и иридоциклитов
Боли в глазу и по ходу тройничного нерва, светобоязнь; может наблюдаться понижение остроты зрения. Цилиарная инъекция глазного яблока. Радужная оболочка набухшая, гиперемированная, зеленоватого или ржавого оттенка. В передней камере появляется экссудат (серозный, фибринозный или гнойный). Осаждающийся на дне передней камеры гнойный экссудат образует гипопион. На задней поверхности роговицы могут появиться отложения — преципитаты. Зрачок суживается, образуются спайки зрачкового края с передней сумкой хрусталика (задние синехии). В стекловидном теле могут появиться помутнения.
Клиническая картина варьирует в зависимости от этиологии процесса.
Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, анамнестических данных.
Неотложная помощь
Неотложная помощь — направление к офтальмологу.
Для лечения инфекционных иридоциклитов применяют обычные дозы антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, окситетрациклин, олеандомицин) в сочетании с сульфаниламидами на фоне витаминотерапии (витамины С, В1, В2, РР). Местное применение антибиотиков в виде подконъюнктивальных инъекций. Противовоспалительная терапия (кортикостероиды, бутадион, салицилаты), десенсибилизирующее лечение (препараты кальция, димедрол, пилольфен и др.). Как можно раньше следует начинать применение мидриатических средств для расширения зрачка (под контролем состояния внутриглазного давления), инстилляции 1% раствора атропина, 0,25% раствора скополамина, 0,1% раствора адреналина. Необходимо лечение основного процесса.
Лечение токсико-аллергических иритов и иридоциклитов основано на применении симптоматических средств, противоаллергической, антигистаминной, противовоспалительной терапии. Противоинфекционная терапия (антибиотики, сульфаниламиды) занимает второе место.
Загрузка...
Оставить комментарий