Бессонница — нарушение ночного сна, один из наиболее частых субъективных симптомов при многих нервных и соматических заболеваниях. При бессоннице в разной степени выражены затруднения при засыпании, частые ночные пробуждения и преждевременное пробуждение по утрам, т. е. нарушения, укорачивающие сон.
Наиболее частой причиной нарушений сна являются функциональные заболевания нервной системы. Жизненные конфликты, недостаточная культура труда и отдыха, монотонная работа, работа в ночные часы — основные причины, вызывающие нарушения сна.
Нередко функциональные расстройства сна возникают остро, вслед за внезапными жизненными конфликтами.
Симптомы бессонницы
Больные обычно жалуются на невозможность уснуть вследствие неудержимого потока мыслей, страха перед трудностью засыпания, невозможности найти удобное положение в постели, на неоднократные пробуждения в связи со страхами и кошмарами, на ощущение вялости, разбитости после сна. Днем эти больные испытывают головную боль, неприятные ощущения со стороны внутренних органов, эмоциональные нарушения.
Нарушения сна могут возникать при психических заболеваниях. Чаще всего они сопровождают эндогенную депрессию. Характерно раннее пробуждение на фоне сниженного настроения. Расстройства сна могут сопровождать также маниакальную фазу циклотимии; особенность таких расстройств — отсутствие у больных жалоб на дефицит сна. Нарушения сна при сенильных и инволюционных психозах проявляются преждевременным пробуждением. Нередко остро развивающиеся нарушения сна служат одним из ранних симптомов возникновения или обострения психических заболеваний.
Бессонница может быть также следствием органического поражения мозга. Она возникает при энцефалитах, черепно-мозговых травмах, опухолях, базальных менингитах, гидроцефалии, развивающихся в области III желудочка, в гипоталамо-мезэнцефальных отделах мозга. Особенность нарушений сна при этих заболеваниях — нарушение ритма сон — бодрствование и сочетание их с характерными проявлениями органического поражения мозга. Одна из частых причин нарушений сна — церебральный атеросклероз. Сон приобретает полифазный характер — дневные засыпания сочетаются с плохим сном ночью.
Расстройство ночного сна может быть также симптомом болезней обмена, патологии желез внутренней секреции. Острое нарушение сна может явиться предвестником комы при сахарном диабете. Нарушения сна часто возникают при болезни Аддисона и тиреотоксикозе.
Неотложная помощь при бессоннице
Нарушения сна требуют этиологического лечения. При острых нарушениях следует применять:
а) успокаивающие средства и транквилизаторы (седуксен — 5 мг, триоксазин — 0,3 г, андаксин — 0,2 г, мепротан —- 0,2 г по 1 таблетке 3—4 раза в день, перед сном 1—2 таб¬летки);
б) антигистаминные средства (димедрол — по 0,03 г, пипольфен, дипразин, супрастин — по 0,025 г на ночь);
в) снотворные препараты (бромизовал — по 0,6—0,75 г, карбромал — по 0,5—0,75 г, ноксирон — По 0,25—0,5 г, этаминал-натрий по 0,1—0,2 г, барбамил —по 0,1—0,2 г). Указанные средства не следует принимать одновременно.
Госпитализация
Если бессонница служит ранним проявлением обострения психического расстройства, органического заболевания мозга или коматозного состояния, необходима срочная госпитализация.
Загрузка...
Оставить комментарий